Medicina de endocrinologie

Endocrinologie, disciplină medicală care se ocupă de rolul hormonilor și al altor mediatori biochimici în reglarea funcțiilor corporale și cu tratarea dezechilibrelor acestor hormoni. Deși unele boli endocrine, cum ar fi diabetul zaharat, sunt cunoscute încă din antichitate, endocrinologia în sine este un domeniu medical destul de recent, depinzând de recunoașterea faptului că țesuturile și organele corpului secretă mediatori chimici direct în fluxul sanguin pentru a produce efecte îndepărtate.

sistemul endocrin uman

Cu toate acestea, endocrinologia modernă are originea în mare parte din secolul XX. Originea sa științifică își are rădăcina în studiile fiziologului francez

Friedrich Henle în 1841 a fost primul care a recunoscut „glandele ductless”, glandele care își secretă produsele în fluxul sanguin și nu în conductele specializate. În 1855, Claude Bernard distingea produsele acestor glande ductabile de alte produse glandulare prin termenul „secreții interne”, prima sugestie a ceea ce urma să devină conceptul modern de hormoni.

Prima terapie endocrină a fost încercată în 1889 de Charles Brown-Séquard, care a folosit extracte din testicule animale pentru a trata îmbătrânirea masculină; acest lucru a determinat o vogă în „organoterapii” care au dispărut în scurt timp, dar care au dus la extracte suprarenale și tiroidiene care au fost înaintașii cortizonului și hormonilor tiroidieni moderni. Primul hormon care a fost purificat a fost secretina, care este produsă de intestinul subțire pentru a declanșa eliberarea sucurilor pancreatice; a fost descoperit în 1902 de Ernest Starling și William Bayliss. Starling a aplicat termenul de „hormon” pe astfel de substanțe chimice în 1905, propunând o reglare chimică a proceselor fiziologice care funcționează împreună cu reglarea nervoasă; aceasta a fost în esență începutul domeniului endocrinologiei.

Primii ani ai secolului XX au purificat o serie de alți hormoni, ducând adesea la noi terapii pentru pacienții afectați de tulburări hormonale. În 1914, Edward Kendall a izolat tiroxina de extractele tiroidiene; în 1921, Frederick Banting și Charles Best au descoperit insulina în extractele pancreatice, transformând imediat tratamentul diabetului (în același an, savantul român Nicolas C. Paulescu a raportat independent prezența unei substanțe numite pancreină, despre care se crede că a fost insulină, în extractele pancreatice.); iar în 1929 Edward Doisy a izolat un hormon producător de estr din urina femeilor însărcinate.

Disponibilitatea tehnologiei nucleare după cel de-al Doilea Război Mondial a dus, de asemenea, la noi tratamente pentru afecțiuni endocrine, în special la utilizarea iodului radioactiv pentru tratarea hipertiroidismului, reducând mult nevoia de intervenție chirurgicală tiroidiană. Combinând izotopii radioactivi cu anticorpi împotriva hormonilor, Rosalyn Yalow și SA Berson în 1960 au descoperit baza radioimunelor, care permit endocrinologilor să determine cu mare precizie cantități minime de hormon, permițând diagnosticul precoce și tratamentul afecțiunilor endocrine.