Glanda paratiroidiană, glandă endocrină care apare la toate speciile vertebrate de la amfibie în sus, de obicei situată aproape de și în spatele glandei tiroide. Oamenii au de obicei patru glande paratiroide, fiecare compusă din celule epiteliale strâns ambalate, separate de benzi fibroase subțiri și unele celule grase. Glandele paratiroide secretă parathormona (numită și hormon paratiroid), care funcționează pentru a menține concentrațiile normale de calciu și fosfat seric.
Anatomia glandelor paratiroide
Glandele paratiroide sunt structuri mici adiacente sau încorporate ocazional în glanda tiroidă. Fiecare glandă cântărește aproximativ 50 mg (0,002 uncie). Datorită dimensiunilor reduse și asocierii lor strânse cu glanda tiroidă, nu este surprinzător faptul că au fost recunoscute ca organe endocrine distincte, destul de târziu în istoria endocrinologiei. La începutul secolului XX, simptomele datorate deficitului glandelor paratiroide erau atribuite absenței glandei tiroide. În acel moment, chirurgii au îndepărtat din greșeală glandele paratiroide atunci când au îndepărtat glanda tiroidă. S-a recunoscut în prima parte a secolului XX că deficiența de paratiroid ar putea fi atenuată prin administrarea sărurilor de calciu. La scurt timp, oamenii de știință au pregătit cu succes extracte active din glandele paratiroide și au caracterizat glandele paratiroide ca fiind glande endocrine care secretă parathormonă. Aceste descoperiri au fost urmate de realizarea faptului că tumorile paratiroide au determinat concentrații mari de calciu în ser.
Glandele paratiroide apar în embrion din a treia și a patra pereche de pungi ramiale, caneluri bilaterale asemănătoare cu fante de gilă în gâtul embrionului și amintiri despre evoluția umană de la pești.
Funcțiile glandelor paratiroide
Reglatorii majori ai concentrațiilor serice de calciu sunt parathormona și metaboliții activi ai vitaminei D (care facilitează absorbția calciului din tractul gastro-intestinal). O scădere ușoară a calciului seric este suficientă pentru a declanșa secreția de parathormon din celulele paratiroidiene, iar concentrațiile cronice scăzute de calciu seric, care apar ca urmare a unor condiții precum deficiența de vitamina D și insuficiența renală, determină creșteri anormale ale secreției de parathormonă. Creșterea secreției de parathormone crește nivelul seric de calciu prin stimularea retenției de calciu de către rinichi, mobilizarea calciului din os și absorbția calciului de către tractul gastro-intestinal. În schimb, secreția de parathormone este inhibată atunci când concentrațiile serice de calciu sunt mari - de exemplu, în otrăvire cu vitamina D sau în bolile care cresc descompunerea oaselor (în special unele tipuri de cancer).
Concentrațiile scăzute ale calciului (hipocalcemie) au ca rezultat o excitabilitate crescută a nervilor și mușchilor (tetanie), ceea ce provoacă spasme musculare, amorțeală și furnicături în jurul gurii și la nivelul mâinilor și picioarelor și, ocazional, convulsii. Concentrații serice mari de calciu (hipercalcemie) duc la pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație, slăbiciune musculară, oboseală, disfuncție mentală și creșterea setea și urinarea.
Parathormona afectează, de asemenea, metabolismul fosfatului. Un exces de hormon determină o creștere a excreției de fosfați în urină și concentrații scăzute de fosfat seric. Funcția paratiroidă redusă determină o scădere a excreției de fosfați în urină și concentrații mari de fosfat seric.
Parathormona joacă, de asemenea, un rol în reglarea metabolismului magneziului prin creșterea excreției sale. Deficitul de magneziu determină o scădere a secreției de parathormone la unii pacienți și scăderea acțiunii tisulare a parathormonei la alți pacienți.
