Patologia fasciitei necrotizante

Fasciită necrotizantă, care se răspândește rapid infecția straturilor de piele și grăsimii de bază cauzată de o varietate de bacterii patogene, în principal Streptococcus pyogenes, cunoscută și sub numele de streptococul din grupa A. Cunoscută popular ca boala care mănâncă carne, fasciita necrotizantă este o afecțiune neobișnuită, dar poate duce la boli și moarte care pot pune viața în pericol, rata mortalității apropiindu-se de 50 la sută.

Bacteriile care provoacă fasciita necrotizantă intră de obicei în corp prin mucoasele sau se rup în piele. În multe cazuri, nu există o rană evidentă sau amintirea unei răni. Infecția începe cu o erupție ușoară, senzații de tandrețe și căldură și unele umflături. În următoarele 24 până la 48 de ore, erupția se întunecă și încep să se formeze vezicule. Gangrena se introduce și țesuturile subcutanate devin necrotice.

Istoric, streptococii de grup A au fost responsabili pentru focarele mortale de scarlatină, febră reumatică și sindromul de șoc toxic. În anii 1980 și 90, tulpini mai strecurate de streptococi au fost reemergute pentru a provoca o varietate de infecții care pot pune viața în pericol, inclusiv fasciita necrotizantă. Creșterea numărului de cazuri grave de infecție streptococică din grupa A s-a putut datora numărului crescut de persoane imunosupresate cu transplant de organe, SIDA, diabet, cancer și alte boli. Modificările genetice ale bacteriilor pot fi, de asemenea, contribuit la incidența crescută.

Streptococii de grup A produc o varietate de așa-numiți factori de virulență care le permit să se sustragă mecanismelor de apărare ale gazdei și, astfel, să producă boli. Acești factori includ capsule polizaharidice și proteine ​​M care împiedică fagocitoza, enzime care degradează țesuturile gazdă și toxine care supraestimulează sistemul imunitar, provocând febră și șoc.

Fasciita necrotizantă trebuie diagnosticată și tratată imediat. Chirurgia este adesea necesară pentru a îndepărta țesutul necrotic, iar amputarea membrelor gangrenoase este uneori necesară. Antibioticele precum penicilina și clindamicina sunt, de asemenea, o parte importantă a terapiei.