Principal sănătate și medicamente

Procedura medicală de cateterism cardiac

Procedura medicală de cateterism cardiac
Procedura medicală de cateterism cardiac

Video: Despre coronarografie cu Dr Costica Baba, Spitalul de cardiologie Clinicco Brasov 2024, Mai

Video: Despre coronarografie cu Dr Costica Baba, Spitalul de cardiologie Clinicco Brasov 2024, Mai
Anonim

Cateterism cardiac, procedură medicală prin care este introdus un tub de plastic flexibil (cateter) într-o arteră sau venă. Este utilizat pentru injectarea medicamentelor pentru terapie sau diagnostic, pentru măsurarea fluxului de sânge și a presiunii în inimă și vasele sanguine centrale, în efectuarea procedurilor precum angiografia (examinarea cu raze X a arterelor și venelor) și angioplastia (o procedură utilizată pentru dilatarea artere obstruate) și ca mijloc de a trece electrozii în inimă pentru a studia, restaura sau regla bătăile inimii. Cateterizarea este centrală pentru diagnosticul, terapia și managementul chirurgical al multor forme de boli cardiovasculare.

sistemul cardiovascular uman: cateterism cu inima dreapta

Cateterismul inimii drepte se realizează prin introducerea unui cateter (un tub lung) în vena cubitală (la cotul cotului),

Termenul cateterism cardiac a fost inventat în 1844 de fiziologul francez Claude Bernard, care a introdus un cateter de sticlă în inima unui cal. Procedura a fost realizată pentru prima dată la un om de către medicul german Werner Forssmann, care în 1929 a deschis o venă în brațul său, a introdus un cateter uretral de aproximativ 3,2 mm (0,125 inchi) diametru și 76 cm (2,5 picioare) lungime și a trecut-o în partea dreaptă a inimii sale în timp ce-și fotografia realizarea cu o mașină cu raze X. În Statele Unite, fiziologii André Cournand și Dickinson Richards au dezvoltat aplicații clinice ale tehnicii Forssmann, iar în 1956 cei trei au împărtășit un premiu Nobel pentru realizările lor.

Materialele și construcțiile cateterului sunt foarte sofisticate, permițând aplicarea unei game enorme de tehnici diagnostice și terapeutice la aproape toate organele și vasele de sânge din corp - dar mai ales la inimă. Până în anii’40 cateterele erau plasate în siguranță în camerele drepte ale inimii prin vene, iar până în anii’50 erau plasate în camerele din stânga prin artere. Pe măsură ce aceste tehnici au fost dezvoltate, a devenit posibilă monitorizarea tensiunii arteriale și a fluxului în unitățile de terapie intensivă medicală și chirurgicală. Prin capacitatea de a plasa unul sau mai multe catetere în camerele inimii, toate tipurile de anomalii cardiace au fost deschise pentru a studia.

Astăzi, mediul de contrast de iod poate fi injectat prin cateter în vene sau direct în camerele inimii (angiografie). Acest lucru face posibilă diagnosticarea și corectarea chirurgicală a multor afecțiuni cardiace, inclusiv anomalii cardiace congenitale. În plus, vizualizarea cu un agent de contrast permite identificarea și înlocuirea sau repararea valvelor cardiace deteriorate și a vaselor de sânge și chiar înlocuirea completă a inimii prin transplant. Injecția mediului de contrast este deosebit de valoroasă în evaluarea îngustării arterelor coronare și este de obicei efectuată pentru a cuantifica severitatea bolii prezente și pentru a stabili dacă persoana este candidată la intervenția chirurgicală cu angioplastie cu balon sau chirurgie bypass coronarian. De asemenea, este utilizat pentru evaluarea pacienților cu angină pectorală care nu răspund la tratament.

Tehnicile speciale de cateterizare permit acum unui cardiolog să studieze funcția și patologia pereților arteriali. O tehnică notabilă este ecografia intravasculară, în care un mic traductor cu ultrasunete montat pe vârful unui cateter cardiac este utilizat pentru a genera imagini cu pereții interiori ai arterelor coronare.