Glanda suprarenală, numită și glanda suprarenală, oricare dintre două mici glande endocrine triunghiulare, una dintre acestea fiind situată deasupra fiecărui rinichi. La om, fiecare glandă suprarenală cântărește aproximativ 5 grame (0,18 uncie) și măsoară aproximativ 30 mm (1,2 inci) lățime, 50 mm (2 inci) lungime și 10 mm (0,4 inci) grosime. Fiecare glandă este formată din două părți: o medalie interioară, care produce epinefrină și norepinefrină (adrenalină și noradrenalină) și o cortexă externă, care produce hormoni steroizi. Cele două părți diferă prin origine, structură și funcție embrionară. Glandele suprarenale variază ca mărime, formă și aprovizionare nervoasă la alte specii animale. În unele vertebre, celulele celor două părți sunt intersectate în diferite grade.
sarcina: glandele suprarenale
Femeile care suferă de insuficiență a glandelor suprarenale nu sunt susceptibile să rămână însărcinate. Dacă o fac, au o tendință mai mare de a suferi
Medula suprarenală
Medula suprarenală este încorporată în centrul cortexului fiecărei glande suprarenale. Este mic, reprezentând doar aproximativ 10 la sută din greutatea suprarenală. Medula suprarenală este compusă din celule cromafinice care sunt denumite pentru granulele din celulele care se întunecă după expunerea la săruri de crom. Aceste celule migrează spre medula suprarenală din creasta neurală embrionară și reprezintă țesutul neuronal specializat. Într-adevăr, medula suprarenală este o parte integrantă a sistemului nervos simpatic, o subdiviziune majoră a sistemului nervos autonom (vezi sistemul nervos uman). Sistemul nervos simpatic și medula suprarenală sunt cunoscute sub numele de sistemul simpatoorenal. Granulele cromafinei conțin hormonii medulei suprarenale, care includ dopamină, norepinefrină și epinefrină. Când sunt stimulați de impulsurile nervilor simpatici, granulele de cromafină sunt eliberate din celule și hormonii intră în circulație, proces cunoscut sub numele de exocitoză. Astfel, medula suprarenală este un organ neurohemal.
Cortexul suprarenal
Celulele cortexului suprarenal sintetizează și secretă derivați chimici (steroizi) ai colesterolului. În timp ce colesterolul poate fi sintetizat în multe țesuturi ale corpului, modificarea suplimentară a hormonilor steroizi are loc numai în cortexul suprarenal și verișorii săi embriologici, ovarele și testiculele. La oamenii adulți, cortexul exterior cuprinde aproximativ 90% din fiecare glandă suprarenală. Este compus din trei zone concentrice structurale diferite. Din exterior, sunt zona glomerulosa, zona fasciculata și zona reticularis.
Zona glomerulosa produce aldosteron, care acționează asupra rinichilor pentru a conserva sarea și apa. Cele două zone interioare ale cortexului suprarenal - zona fasciculată și zona reticularis - funcționează ca o unitate fiziologică pentru a produce cortizol și androgeni suprarenali (hormoni masculi), cu dehidroepiandrosterona, un androgen slab, fiind produsul principal. Cortizolul are două acțiuni primare: (1) stimularea gluconeogenezei - adică descompunerea proteinei și a grăsimilor din mușchi și transformarea lor în glucoză în ficat - și (2) acțiuni antiinflamatorii. Cortizolul și derivații sintetici ai acestuia, cum ar fi prednisonul și dexametazona, sunt cunoscuți sub denumirea de glucocorticoizi, numiți astfel datorită capacității lor de a stimula gluconeogeneza. La pacienții puternic stresați, acești compuși nu numai că facilitează producția de glucoză, dar, de asemenea, cresc tensiunea arterială și reduc inflamația. Datorită proprietăților antiinflamatorii, acestea sunt adesea administrate pacienților cu boli inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă și astmul. Glucocorticoizii reduc, de asemenea, funcția și acțiunea sistemului imunitar, ceea ce le face utile pentru protejarea împotriva respingerii transplantului și ameliorarea bolilor autoimune și alergice.
Reglarea secreției de hormoni suprarenali
Secreția de cortizol și aldosteron este reglată prin diferite mecanisme. Secreția de cortizol este reglată de sistemul clasic de feedback hipotalamo-hipofizo-suprarenal. Principalul determinant care controlează secreția de cortizol este corticotropina (adrenocorticotropină; ACTH). La subiecții normali există o secreție pulsatilă și diurnă (denumită ritm circadian) de corticotină, care provoacă secreția pulsatilă și diurnă de cortizol. Variațiile secreției de corticotropină sunt cauzate de variații ale secreției hormonului care eliberează corticotropina de către hipotalamus și de variații ale concentrațiilor serice de cortizol. O creștere a concentrațiilor serice de cortizol inhibă secreția atât a hormonului care eliberează corticotropina, cât și a corticotropinei. În schimb, o scădere a concentrației serice de cortizol duce la o creștere a secreției de hormon care eliberează corticotropină și corticotropină, restabilind astfel secreția de cortizol la concentrații normale. Cu toate acestea, dacă glandele suprarenale nu sunt în măsură să răspundă la stimulare prin corticotropină, scăderea concentrațiilor serice de cortizol va persista. Stresurile fizice sau emoționale severe stimulează secreția de hormon care eliberează corticotropină și corticotropină, ceea ce duce la creșteri mari ale concentrațiilor serice de cortizol. Cu toate acestea, în aceste condiții, concentrațiile crescute de cortizol seric nu inhibă secreția hormonului care eliberează corticotropina sau corticotropinei și, prin urmare, permit secretia unor cantități mari de cortizol până la stresul scade. Corticotropina stimulează, de asemenea, secreția de androgeni suprarenali din cortexul suprarenal, dar androgenii nu inhibă secreția de corticotropină.
Secreția de aldosteron este reglată în principal de sistemul renină-angiotensină. Renina este o enzimă secretată în sânge din celule specializate care înconjoară arteriolele (arterele mici) la intrarea în glomeruli a rinichilor (rețelele capilare renale care sunt unitățile de filtrare a rinichilor). Celulele care secretă renină, care compun aparatul juxtaglomerular, sunt sensibile la modificările fluxului sanguin și tensiunii arteriale, iar stimulul principal pentru creșterea secreției de renină este scăderea fluxului sanguin către rinichi. O scădere a fluxului sanguin poate fi cauzată de pierderea de sodiu și apă (ca urmare a diareei, vărsături persistente sau transpirație excesivă) sau de îngustarea unei artere renale. Renina catalizează conversia unei proteine plasmatice numită angiotensinogen într-un decapeptid (format din 10 aminoacizi) numită angiotensină I. O enzimă din ser numită enzimă convertoare de angiotensină (ACE) transformă apoi angiotensina I într-un octapeptid (format din opt aminoacizi) numită angiotensină II. Angiotensina II acționează prin intermediul receptorilor specifici din glandele suprarenale pentru a stimula secreția de aldosteron, care stimulează reabsorbția sării și a apei de către rinichi și constricția arteriolelor, ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale. Secreția de aldosteronă este, de asemenea, stimulată de concentrații serice mari de potasiu (hiperkalemie) și, într-o măsură mai mică, de corticotropină. Producția excesivă de aldosteron sau secreția excesivă de renină, care duce la producția excesivă de angiotensină și aldosteron, poate provoca tensiune arterială ridicată (vezi hiperaldosteronism).
