Boala musculară, oricare dintre bolile și tulburările care afectează sistemul muscular muscular. Bolile și tulburările care rezultă din anomalii directe ale mușchilor se numesc boli musculare primare; cele care pot fi identificate ca simptome sau manifestări ale tulburărilor sistemului nervos sau ale altor sisteme nu sunt clasificate în mod corespunzător drept boli musculare primare. Deoarece mușchii și nervii (neuronii) care furnizează mușchi funcționează ca o unitate funcțională, boala ambelor sisteme are ca rezultat atrofia musculară (irosirea) și paralizia.
Indicații ale bolilor musculare
Atrofia musculară și slăbiciunea sunt printre cele mai frecvente indicații ale bolii musculare (vezi mai jos slăbiciunea musculară). Deși gradul de slăbiciune nu este neapărat proporțional cu cantitatea de risipă, de obicei este așa dacă există o implicare specifică a nervului sau mușchiului. Slăbiciunea persistentă exacerbată de exerciții fizice este caracteristica principală a miasteniei gravis.
Durerea poate fi prezentă în bolile musculare din cauza defectelor în circulația sângelui, leziuni sau inflamații ale mușchiului. Durerea este rară, cu excepția rezultatului unei posturi anormale sau a oboselii în distrofia musculară - o boală ereditară caracterizată prin irosirea progresivă a mușchilor. Crampele pot apărea cu boala neuronilor motorii sau senzoriali, cu anumite tulburări biochimice (de exemplu, hipocalcemie, afecțiune în care nivelul de calciu din sânge este anormal de scăzut), când țesuturile musculare sunt afectate de o anumită formă de otrăvire, cu boala de vasele de sânge și cu exerciții fizice, în special când sunt reci.
Mărirea musculaturii (hipertrofie musculară) apare în mod natural la sportivi. Hipertrofia care nu este asociată cu exercițiile fizice apare într-o formă neobișnuită de distrofie musculară cunoscută sub numele de myotonia congenita, care combină dimensiunea musculară crescută cu forța și rigiditatea. Pseudohipertrofia, mărirea musculară prin depunerea de grăsime, mai degrabă decât fibra musculară, apare în alte forme de distrofie musculară, în special de tip Duchenne.
Tetania este apariția spasmelor intermitente sau a contracțiilor involuntare ale mușchilor, în special în brațele și picioarele și în laringe sau cutia vocală; rezultă din niveluri scăzute de calciu în sânge și din alcaloză, o alcalinitate crescută a sângelui și a țesuturilor. Tetanusul, numit și lockjaw, este o stare de spasm muscular continuă, în special a mușchilor maxilarului, cauzată de toxinele produse de bacilul Clostridium tetani.
Răspândirea fibrelor musculare controlate de o singură celulă nervoasă motorie, numită fasciculare, poate apărea la o persoană sănătoasă, dar indică de obicei că atrofia musculară se datorează bolii celulelor nervoase motorii din măduva spinării. Fascicularea se observă cel mai clar la mușchii apropiați de suprafața pielii.
Glicogenul este o formă de depozitare a carbohidraților, iar descompunerea sa este o sursă de energie. Slăbiciunea musculară se găsește într-un grup rar de boli ereditare, bolile de depozitare a glicogenului, în care diverse defecte enzimatice împiedică eliberarea de energie prin descompunerea normală a glicogenului în mușchi. Ca urmare, cantități anormale de glicogen sunt depozitate în mușchi și alte organe. Cea mai cunoscută boală de depozitare a glicogenului care afectează mușchii este boala McArdle, în care mușchii nu sunt capabili să degradeze glicogenul în acid lactic la efort din cauza absenței enzimei fosforilaza. Acumulări anormale de glicogen sunt distribuite în celulele musculare. Printre simptomele afecțiunii se numără durerea, rigiditatea și slăbiciunea mușchilor la efort. Boala McArdle începe de obicei în copilărie. Nu este disponibil un tratament specific, iar persoanele afectate sunt de obicei obligate să restricționeze efortul la limite tolerabile. Starea nu pare să se înrăutățească constant, dar pot apărea complicații grave atunci când mioglobina proteinei musculare este excretată în urină. Alte boli de depozitare a glicogenului rezultă din deficiența enzimelor fosfofructocinază sau maltază acidă. Cu deficiență de maltază acidă, atât mușchii inimii, cât și voluntarii sunt afectați, iar decesul apare de obicei într-un an de la naștere.
Slabiciune musculara
semne si simptome
Slăbiciunea este o eșec a mușchilor de a dezvolta o forță preconizată. Slăbiciunea poate afecta toți mușchii sau doar câțiva, iar modelul de slăbiciune musculară este un indiciu al tipului de boală musculară. Adesea asociată cu slăbiciunea musculară este irosirea grupurilor musculare afectate. Este posibil ca un mușchi să nu fie complet activ în slăbiciune din cauza unui efort voluntar mai mic decât maxim; o boală a creierului, măduvei spinării sau a nervilor periferici care interferează cu stimularea electrică adecvată a fibrelor musculare; sau un defect al mușchiului în sine. Doar atunci când au fost luate în considerare toate cauzele, poate fi atribuită slăbiciunea eșecului aparatului contractil (adică anatomia) celulei musculare.
Efectul slăbiciunii într-un anumit grup muscular determină de rolul funcțional normal al mușchiului și de gradul în care forța nu se dezvoltă. O slăbiciune a mușchilor care se află aproape de capetele membrelor duce, de obicei, la o tendință de a scădea lucrurile dacă membrul superior este afectat sau „picarea piciorului” dacă membrele inferioare sunt afectate. Dizabilitatea generală nu este la fel de mare ca slăbiciunea mușchilor mai proximali (mai aproape de corp) care controlează pelicele sau brâul umerilor, care dețin componente mari ale masei totale a corpului împotriva forței gravitației. Slăbiciunea mușchilor proximali care controlează omoplatul (scapula), de exemplu, duce la „aripi” (adică, când bordura interioară ascuțită iese înapoi), în timp ce brațele sunt întinse. Dacă slăbiciunea este severă, brațele nu pot fi ridicate deloc.
