Sindromul metabolic, numit și Sindromul X, sindrom caracterizat printr-un grup de anomalii metabolice asociate cu un risc crescut de boli coronariene (CHD), diabet, accident vascular cerebral și anumite tipuri de cancer. Afecțiunea a fost numită pentru prima dată Sindromul X în 1988 de către endocrinologul american Gerald Reaven, care a identificat rezistența la insulină și un subset de afecțiuni secundare drept factori de risc majori pentru CHD. Diagnosticul sindromului metabolic necesită prezența mai multor tipici - de obicei cel puțin trei factori de risc de CHD, care includ obezitatea abdominală, scăderea nivelului de colesterol lipoprotein (HDL) de înaltă densitate, trigliceride din sânge ridicate, tensiune arterială ridicată și rezistență la insulină. Alte indicații asociate sindromului includ niveluri ridicate de proteine C-reactive, o substanță implicată în medierea răspunsurilor inflamatorii sistemice și niveluri ridicate de fibrinogen, o proteină esențială pentru formarea cheagurilor de sânge.
Sindromul metabolic este frecvent, afectând aproape 25 la sută dintre adulți în Statele Unite și Regatul Unit, prevalența afecțiunii fiind deosebit de ridicată la adulții cu vârsta peste 60 de ani și la persoanele supraponderale sau obeze. Rezistența la insulină, despre care se crede că joacă un rol central în sindromul metabolic, face ca țesuturile să fie insensibile la insulină și, prin urmare, incapabile să stocheze glucoza. Rezistența la insulină poate fi cauzată de obezitate, lipodistrofie (atrofia țesutului adipos care duce la depunerea de grăsime în țesuturile nonadipose), inactivitate fizică și factori genetici. Mai mult, sindromul metabolic poate fi agravat de o dietă slabă (de exemplu, consum excesiv de carbohidrați sau de grăsimi) la persoanele sensibile și a fost asociat cu sindromul Stein-Leventhal (numit și sindrom ovar polichistic), apnee în somn și ficat gras.
Persoanele cu sindrom metabolic beneficiază de activitate fizică regulată și de reducere în greutate, împreună cu o dietă săracă în carbohidrați și grăsimi saturate și îmbogățită cu grăsimi nesaturate. Pacienții cu simptome moderate până la severe pot necesita tratament cu medicamente. De exemplu, tensiunea arterială ridicată poate fi tratată cu medicamente antihipertensive, cum ar fi inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina (de exemplu, lisinopril) sau diuretice (de exemplu, clortalidona), iar pacienții cu un nivel ridicat de colesterol pot fi tratați cu statine sau acid nicotinic. În plus, pacienții cu risc ridicat de boli de inimă pot beneficia de aspirină în doze mici pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, în timp ce cei cu risc ridicat de diabet pot necesita injecții de insulină sau administrarea de metformină pentru a scădea nivelul glicemiei.
