Principal sănătate și medicamente

Medicină imagistică perfuzie miocardică

Medicină imagistică perfuzie miocardică
Medicină imagistică perfuzie miocardică

Video: ReziEasy cardiologie STEMI (Compendiu) Dr.Kalbani 2024, Septembrie

Video: ReziEasy cardiologie STEMI (Compendiu) Dr.Kalbani 2024, Septembrie
Anonim

Imagistica de perfuzie miocardică, procedură medicală care utilizează trasori radioactivi, în primul rând taliu, pentru a detecta anomalii în alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac. Imagistica de perfuzie miocardică este utilizată pentru a diagnostica ischemia miocardică, care este cauzată de un aport redus de sânge către inimă; infarct miocardic sau atac de cord, care este o întrerupere a fluxului de sânge într-o zonă a inimii; și boli coronariene, care constituie un aport inadecvat de sânge către inimă, datorită îngustării unei artere coronare.

Injectat intravenos, trasorul radioactiv este absorbit rapid de miocard, stratul mijlociu de țesut muscular care formează cea mai mare parte a peretelui inimii. Tracerul este distribuit în mod uniform în mușchiul inimii. Astfel, fluxul de sânge deficitar către o porțiune a miocardului este ușor detectabil prin scăderea absorbției în acea zonă. Vor fi vizibile dovezi de infarct miocardic recent și nu atât de recent, dar majoritatea persoanelor cu boli coronariene care nu au avut un infarct anterior vor avea tipare normale de perfuzie atunci când sunt în repaus. La un astfel de pacient se efectuează un test de stres de talie; substanța este injectată în timp ce individul face efort, astfel încât zonele de ischemie tranzitorie (reducerea temporară a fluxului de sânge către inimă) pot fi identificate și pacientul tratat pentru a preveni infarctul miocardic. Un mijloc alternativ de a stresa inima care poate furniza informații comparabile cu exercițiile fizice este injecția de adenozină, un vasodilatator. Acest test este utilizat pentru diagnosticarea bolilor coronariene atunci când electrocardiograma de repaus este anormală sau electrocardiograma de exercitare este echivocă (vezi electrocardiografia).

O altă metodă de evaluare a inimii fără stresul de exercitare implică injectarea intravenoasă a dobutaminei medicamentoase, în timp ce se monitorizează efectele prin ecocardiografie. Prin utilizarea ecocardiografiei dobutaminei, se poate evalua starea cardiacă a pacienților fragili și a celor care au boli de inimă sau limitări fizice care împiedică exercitarea. Dobutamina induce aceleași modificări ale inimii care ar apărea în timpul unui test standard de exercițiu. Ecocardiografia bidimensională arată zonele ventriculului stâng care funcționează anormal. Această tehnică nu folosește radiografie sau material radioactiv și este utilă în diagnosticarea bolilor de inimă în timpul sarcinii.