Tulburare de conversie, numită anterior isterie, un tip de tulburare mentală în care pot apărea o mare varietate de tulburări senzoriale, motorii sau psihice. În mod tradițional, este clasificat ca unul dintre psionevroze și nu depinde de nicio patologie organică sau structurală cunoscută. Primul termen, isterie, este derivat din isteria greacă, însemnând „uter”, și reflectă noțiunea antică că isteria a fost o tulburare specific feminină, rezultată din tulburări ale funcțiilor uterine. De fapt, simptomele tulburării de conversie se pot dezvolta la oricare dintre sexe și pot apărea la copii și vârstnici, deși sunt observate cel mai frecvent în viața adultă timpurie.
tulburare psihică: tulburare de conversie
Această tulburare a fost anterior marcată isterie. Simptomele sale sunt o pierdere sau o modificare a funcționării fizice, care poate include
Tulburarea de conversie, în forma sa pură clinic, pare să apară mai des în rândul naivului psihologic și medical decât în rândul persoanelor sofisticate. Incidența tulburării de conversie pare să scadă în multe zone ale lumii, probabil din cauza unor factori culturali, precum creșterea gradului de conștientizare psihologică și medicală în rândul publicului larg. Cazurile de tulburare de conversie clasică, precum cele descrise frecvent de clinicienii secolului al XIX-lea, au devenit rare. Majoritatea psihonevrozelor întâlnite în practica clinică propriu-zisă sunt apte să fie forme „mixte” în care simptomele tulburării de conversie pot fi întâlnite cu alte varietăți de tulburări nevrotice. Simptomele tulburării de conversie izolate pot apărea și în asociere cu tulburări psihotice.
Manifestările senzoriale și motorii ale tulburării de conversie iau multe forme și sunt desemnate reacții de conversie, deoarece se presupune că anxietatea de bază a fost „convertită” în simptome fizice. Tulburările senzoriale pot varia de la parestezii (senzații „particulare”) până la hiperestezii (hipersensibilitate) până la anestezii complete (pierderea senzației). Ele pot implica suprafața totală a pielii sau orice fracțiune a acesteia, dar tulburările nu respectă în general nicio distribuție anatomică a sistemului nervos. În epoca medievală din Europa și până la sfârșitul secolului al XVII-lea, găsirea unor astfel de zone discrete de anestezie pe corpul unei persoane era considerată dovadă că persoana era vrăjitoare. Alte tulburări senzoriale asociate cu tulburarea de conversie pot cuprinde simțurile speciale ale vederii, auzului, gustului sau mirosului; sau pot implica dureri severe pentru care nu poate fi determinată nicio cauză organică.
Simptomele motorii variază de la paralizie completă la tremoruri, ticuri, contracturi sau convulsii. În fiecare caz, examinarea neurologică a părții afectate a corpului dezvăluie un aparat neuromuscular intact cu reflexe normale și activitate electrică normală și răspunsuri la stimularea electrică. Alte tulburări motorii care sunt uneori asociate cu tulburarea de conversie sunt pierderea vorbirii (afonia), tuse, greață, vărsături sau sughiț.
Simptomele psihice pot fi la fel de variate și sunt de obicei clasificate la rubrica largă a reacțiilor disociative. Atacurile de amnezie, în care persoana nu este în măsură să-și amintească cine este sau ceva despre sine, sunt printre cele mai izbitoare dintre acestea. Somnambulismul (somnambulism) este, de asemenea, considerat a fi o reacție disociativă, la fel ca și cazurile dramatice ocazionale cu personalitate multiplă. (Vezi tulburarea psihică: Tulburări disociative.)
Tratamentul tulburării de conversie implică psihoterapie, al cărui obiectiv este de a aduce în conștiința pacientului acele sentimente, idei și conflicte care provoacă simptomele. Sprijinul și reasigurarea din partea terapeutului și a familiei și prietenilor pacientului sunt componente importante ale terapiei. (Vezi și tulburarea mentală: tulburare de conversie.)
