Dermatologie acneică

Acnee, orice boală inflamatorie a sebaceului sau ulei, glandelor pielii. Există aproximativ 50 de tipuri diferite de acnee. În uz comun, termenul de acnee este frecvent utilizat singur pentru a desemna acneea vulgară sau acneea comună, probabil cea mai frecventă dintre toate afecțiunile cronice ale pielii.

Acneea vulgară rezultă dintr-o interacțiune dintre factori de ereditate, hormoni și bacterii. La persoanele sensibile, începe în anii adolescenței, fiind cauzată de glandele sebacee hiperactive, care sunt stimulate de creșterea nivelului circulant al hormonilor sexuali masculini care însoțește debutul pubertății. Leziunea principală a acneei vulgare este comedo-ul, sau capul negru, care constă dintr-un dop de sebum (substanța grasă secretată de o glandă sebacee), resturi de celule și microorganisme (în special bacteria Propionibacterium acnes) care completează un folicul de păr. Comedoanele pot fi deschise, porțiunea lor superioară sau vizibilă fiind întunecată de modificări oxidative sau pot fi închise (adică, care nu ajung la suprafața de extrudat), caz în care pot fi puncte de plecare pentru pustule și leziuni inflamatorii profunde.

Severitatea acneei este împărțită în general în patru grade. În gradul I, comedoanele pot fi reduse sau profuse, dar există o inflamație mică sau deloc. În gradul II, comedoanele se împletesc cu pustule superficiale și papule (creșteri mici, solide, de obicei conice). Leziunile sunt limitate în mod obișnuit la față și nu produc cicatrici semnificative, cu excepția cazului în care au existat continuu zgârierea și culesul. În această etapă, medicația topică (aplicată local) este rezonabilă. O remisiune spontană completă este văzută în mod obișnuit într-un an până la doi ani. În clasele a III-a și a IV-a, acneea este caracterizată de comedoane și pustule și noduli inflamați mai adânci, care se crede că rezultă din ruperea canalului sebaceu, cu extrudarea sebumului și a produselor bacteriene în țesutul pielii. Leziunile sunt probabil să se extindă de la față la gât și trunchiul superior și să producă o cicatrice permanentă a pielii.

Cursul vulgarului acneic este variabil, persistența fiind în mod direct legată direct de gravitatea leziunilor, deși schimbările climatice și ale stresului emoțional pot îmbunătăți semnificativ sau agrava leziunile acneice. Metodele de tratament variază de la medicația topică la lumina soarelui și lumina ultravioletă, antibiotice și hormoni. Exemple de medicamente topice includ peroxid de benzoil, acid salicilic și adapalen, un retinoid vândut în mod obișnuit sub formă de gel sau cremă. Cu toate acestea, într-o proporție mare de cazuri, tendința este spre vindecarea spontană pe parcursul mai multor luni.